L'isolement social et la solitude augmentent le risque de décès par crise cardiaque, accident vasculaire cérébral

L’isolement social et la solitude augmentent le risque de décès par crise cardiaque, accident vasculaire cérébral

Faits saillants de la déclaration :

  • L’isolement social et la solitude sont répandus aux États-Unis et ont des effets délétères sur la santé cardiaque et cérébrale.

  • Les personnes âgées et les personnes appartenant à des groupes socialement vulnérables, telles que les personnes appartenant à des groupes raciaux ou ethniques marginalisés, les personnes handicapées ou celles qui sont membres de groupes de minorités sexuelles ou de genre, peuvent être plus à risque d’isolement social et de solitude.

  • Les données suggèrent également que l’isolement social et la solitude peuvent avoir augmenté parmi de nombreux groupes pendant la pandémie de COVID-19.

  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et mettre en œuvre des interventions de santé publique visant à réduire les effets néfastes de l’isolement social et de la solitude sur la santé cardiovasculaire.

Sous embargo jusqu’à 4 heures du matin..mètre. CT / 5 h ET jeudi 4 août 2022

(NewMediaWire) – 04 août 2022 – DALLAS L’isolement social et la solitude sont associés à un risque accru de 30% de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ou de décès par l’un ou l’autre, selon une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association, publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Association, une revue en libre accès à comité de lecture de l’American Heart Association. La déclaration identifie également un manque de données sur les interventions susceptibles d’améliorer la santé cardiovasculaire des personnes socialement isolées ou seules.

“Plus de quatre décennies de recherche ont clairement montré que l’isolement social et la solitude sont associés à des effets néfastes sur la santé”, a déclaré Crystal Wiley Cen, MD, MPH, FAHA, présidente du groupe de rédaction des déclarations scientifiques et professeur de médecine clinique et directrice générale de Équité, diversité et inclusion en santé à l’Université de Californie à San Diego Health. “Compte tenu de la prévalence du désengagement social aux États-Unis, l’impact sur la santé publique est assez important.”

Le risque d’isolement social augmente avec l’âge en raison de facteurs de vie tels que le veuvage et la retraite. Près d’un quart des adultes américains de plus de 65 ans sont socialement isolés, et la prévalence de la solitude est encore plus élevée, avec des estimations de 22% à 47%. Cependant, les jeunes adultes connaissent également l’isolement social et la solitude. Une enquête du projet Making Caring Common de l’Université de Harvard décrit la « génération Z » (adultes actuellement âgés de 18 à 22 ans) comme la génération la plus solitaire. L’isolement et la solitude accrus chez les jeunes adultes peuvent être attribués à une plus grande utilisation des médias sociaux et à une moindre participation à des activités en face à face significatives.

Les données suggèrent également que l’isolement social et la solitude peuvent avoir augmenté pendant la pandémie de COVID-19, en particulier chez les jeunes adultes de 18 à 25 ans, les adultes plus âgés, les femmes et les personnes à faible revenu.

L’isolement social est défini comme le fait d’avoir des contacts personnels peu fréquents avec des personnes pour des relations sociales, comme avec la famille, les amis ou les membres de la même communauté ou du même groupe religieux. La solitude, c’est quand vous vous sentez seul ou que vous avez moins de liens avec les autres que vous ne le souhaiteriez. “Bien que l’isolement social et la solitude soient liés, ce n’est pas la même chose”, explique Cen. “Les individus peuvent mener des vies relativement isolées et ne pas se sentir seuls et, à l’inverse, les personnes ayant de nombreux contacts sociaux peuvent toujours ressentir la solitude.”

Le groupe de rédaction a examiné les recherches sur l’isolement social publiées jusqu’en juillet 2021 pour examiner la relation entre l’isolement social et la santé cardiovasculaire et cérébrale. Ils rencontrèrent:

  • L’isolement social et la solitude sont des déterminants courants mais méconnus de la santé cardiovasculaire et cérébrale.

  • Le manque de lien social est associé à un risque accru de décès prématuré toutes causes confondues, en particulier chez les hommes.

  • L’isolement et la solitude sont associés à des marqueurs inflammatoires élevés, et les personnes moins connectées socialement étaient plus susceptibles de ressentir des symptômes physiologiques de stress chronique.

  • Lors de l’évaluation des facteurs de risque d’isolement social, la relation entre l’isolement social et ses facteurs de risque va dans les deux sens : la dépression peut entraîner l’isolement social, et l’isolement social peut augmenter la probabilité de souffrir de dépression.

  • L’isolement social pendant l’enfance est associé à une augmentation des facteurs de risque cardiovasculaire à l’âge adulte, tels que l’obésité, l’hypertension artérielle et l’augmentation de la glycémie.

Les facteurs socio-environnementaux, notamment le transport, les conditions de vie, l’insatisfaction à l’égard des relations familiales, la pandémie et les catastrophes naturelles, sont également des facteurs qui affectent les liens sociaux.

“Il existe des preuves solides reliant l’isolement social et la solitude à un risque accru de mauvaise santé cardiaque et cérébrale en général ; cependant, les données sur l’association avec certains résultats, tels que l’insuffisance cardiaque, la démence et le déclin cognitif, sont rares”, a déclaré Cen. .

Les preuves sont les plus cohérentes pour un lien entre l’isolement social, la solitude et le décès par maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral, avec un risque accru de 29 % de crise cardiaque et/ou de décès par maladie cardiaque, et un risque accru de 32 % d’accident vasculaire cérébral et d’accident vasculaire cérébral. décès. “L’isolement social et la solitude sont également associés à un pronostic plus sombre chez les personnes qui ont déjà une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral”, a ajouté Cen.

Les personnes atteintes de maladies cardiaques qui étaient socialement isolées ont eu une augmentation de deux à trois fois du nombre de décès au cours d’une étude de suivi de six ans. Les adultes socialement isolés ayant trois contacts sociaux ou moins par mois peuvent avoir un risque accru de 40 % d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque récurrente. De plus, les taux de survie à l’insuffisance cardiaque à 5 ans étaient plus faibles (60 %) pour les personnes isolées socialement et pour celles qui étaient isolées socialement et cliniquement déprimées (62 %), par rapport à celles qui avaient plus de contacts sociaux et n’étaient pas déprimées (79 %).

L’isolement social et la solitude sont également associés à des comportements qui ont un impact négatif sur la santé cardiovasculaire et cérébrale, tels que des niveaux d’activité physique autodéclarés plus faibles, une consommation plus faible de fruits et légumes et plus de temps sédentaire. Plusieurs grandes études ont trouvé des associations significatives entre la solitude et une probabilité accrue de fumer.

“Il est urgent de développer, mettre en œuvre et évaluer des programmes et des stratégies pour réduire les effets négatifs de l’isolement social et de la solitude sur la santé cardiovasculaire et cérébrale, en particulier pour les populations à risque”, a déclaré Cen. “Les cliniciens doivent interroger les patients sur la fréquence de leur activité sociale et s’ils sont satisfaits de leur niveau d’interaction avec leurs amis et leur famille. Ils doivent ensuite être prêts à orienter les personnes socialement isolées ou seules, en particulier celles qui ont des antécédents de maladie cardiaque. ou un accident vasculaire cérébral aux ressources communautaires pour les aider à entrer en contact avec les autres.

Certaines populations sont plus vulnérables à l’isolement social et à la solitude, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment l’isolement social affecte la santé cardiovasculaire et cérébrale de ces groupes, notamment les enfants et les jeunes adultes, les personnes appartenant à des groupes raciaux et ethniques sous-représentés, les lesbiennes, les homosexuels, les bisexuels. , les personnes transgenres et queer (LGBTQ), les personnes handicapées physiques, les personnes malentendantes ou malvoyantes, les personnes vivant dans les zones rurales et les communautés à faible revenu, les personnes ayant un accès limité à la technologie et aux services Internet, les immigrants récents et les personnes incarcérées.

L’examen met en lumière les recherches menées auprès des personnes âgées visant à réduire l’isolement social et la solitude. Ces études ont révélé que les programmes de conditionnement physique et les activités récréatives dans les centres pour personnes âgées, ainsi que les interventions qui traitent des pensées négatives sur l’estime de soi et d’autres pensées négatives, se sont révélés prometteurs pour réduire l’isolement et la solitude.

L’examen n’a identifié aucune recherche visant à réduire l’isolement social dans le but spécifique d’améliorer la santé cardiovasculaire.

“Il n’est pas clair si le fait d’être réellement isolé (isolement social) ou de se sentir isolé (solitude) est plus important pour la santé cardiovasculaire et cérébrale, car seules quelques études ont examiné les deux dans le même échantillon”, a déclaré Cen. “Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les associations entre l’isolement social, la solitude, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, la démence et le déclin cognitif, et pour mieux comprendre les mécanismes par lesquels l’isolement social et la solitude influencent les résultats sur la santé cardiovasculaire et cérébrale.

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Comité de l’American Heart Association sur les déterminants sociaux de la santé du Conseil sur l’épidémiologie et la prévention et le Conseil sur la qualité des soins et la recherche sur les résultats ; le Comité des sciences de la prévention du Conseil d’épidémiologie et de prévention et le Conseil de recherche sur la qualité des soins et les résultats; le Comité des sciences de la prévention du Conseil d’épidémiologie et de prévention et le Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et de l’AVC; le Conseil de l’artériosclérose, de la thrombose et de la biologie vasculaire ; et le Conseil de l’AVC.

Les déclarations scientifiques de l’American Heart Association favorisent une sensibilisation accrue aux maladies cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux et aident à faciliter la prise de décisions éclairées en matière de soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce que l’on sait actuellement sur un sujet et les domaines qui nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l’élaboration des lignes directrices, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l’American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l’Association.

Les coauteurs sont la vice-présidente Theresa M. Beckie, Ph.D., FAHA ; Mario Sims, Ph.D., FAHA ; Shakira F. Suglia, Sc.D., MS, FAHA ; Brooke Aggarwal, Ed.D., MS, FAHA ; Dre Nathalie Moise; Monik C. Jimnez, SM, Sc.D., FAHA ; Bamba Gaye, Ph.D. ; et Louise D. McCullough, MD, Ph.D. Les déclarations des auteurs sont listées dans le manuscrit.

L’association est financée principalement par des particuliers. Les fondations et les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants d’appareils et d’autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et des événements spécifiques à l’Association. L’Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d’influencer le contenu scientifique. Les revenus des sociétés pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants d’appareils et des prestataires d’assurance maladie, ainsi que des informations financières générales sur l’Association sont disponibles ici.

Ressources additionnelles:

À propos de l’American Heart Association

L’American Heart Association est une force implacable pour un monde de vies plus longues et plus saines. Nous nous engageons à assurer une santé équitable dans toutes les communautés. Grâce à la collaboration avec de nombreuses organisations et avec le soutien de millions de bénévoles, nous finançons des recherches innovantes, défendons la santé publique et partageons des ressources qui sauvent des vies. L’organisation basée à Dallas est une source majeure d’informations sur la santé depuis près d’un siècle. Rejoignez-nous sur heart.org, Facebook, Twitter ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.

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heart.org et AVC.org


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